（征求意见稿）

按照市委学习实践活动领导小组的部署和要求，为认真开展深入学习实践科学发展观活动，确保学习实践活动取得实效。医院党委精心组织、周密安排、紧密联系工作实际，在通过理论学习、深入调查研究，召开座谈会，广泛征求、系统梳理各方面的意见和建议，找准突出问题，如实进行反馈，互相谈心交流，形成共识的基础上，于6月12日召开了院领导班子专题民主生活会。专题民主生活会，紧紧围绕“科学发展上水平，努力创建群众满意医院”这主题，依托“改革创新抓内涵，利民强院增实力”这实践载体,认真思考、讨论和分析了学习实践科学发展观对医院发展工作提出的新要求、新任务。院领导班子成员结合分工，重点查找了领导班子和个人在贯彻落实科学发展观方面存在的主要问题，诚恳地开展批评与自我批评，深入分析问题产生的原因，并提出整改意见，现将分析检查情况报告如下：

一、学习实践科学发展观形成的共识

科学发展观是观也是方法论，内涵丰富，具有很强的实践性和操作性，对医院的发展有很强的指导性。自开展学习实践活动以来，院党委坚持以科学发展观的理论学习为基础，以“提高思想认识，查找突出问题，促进医院发展”为目标，以“科学发展上水平，努力创建群众满意医院”为主题，深刻会科学发展观的丰富内涵和精神实质，联系思想和工作实际，转变思想观念，找准影响和制约医院发展的突出问题，选准突破口，重塑形象，实施跨越发展，着力提高领导科学发展的能力。通过学习和针对院党委提出的重点问题的调研和对照检查，全体党员干部对科学发展观的认识普遍有了新的深化提高，在思想观念上有了新的转变，对如何以科学发展观指导医院发展工作形成了新的共识。

第一、必须解放思想，转变观念，形成医院发展的强劲合力。科学发展观，第要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾。在科学发展观指导下，结合医院发展实际，要把想法和做法有机结合，把思想认识高度统到发展战略目标上来，缺什么就补什么，增强贯彻落实医院整体发展思路的自觉性和坚定性。

第二、必须增强发展意识、整体意识、责任意识和忧患意识。目前医院的发展已到了关键的步，必须谋划发展，研究和分析医疗市场，多层面、多渠道想办法；必须进步加强医疗安全和提高服务质量；实行责任追究制，得过且过危害发展；必须从医院整体利益出发，只注重部门利益和个人利益，医院的未来只有死路条。要以科学发展观为指导，坚持统筹兼顾，强化统筹谋划的大局意识和战略思维，增强机遇意识和创新能力。

第三、必须统筹兼顾，协调发展。医院的发展，不仅在面上的发展，更在于质的发展，就医环境和条件的改善是发展，但关键在于能不能实施有效的管理，有效的解决病人的问题和医院持续发展的问题。在兼顾科室及职工利益的同时，也要注重医院的积累，为医院持续发展储备力量。在职责功能合理定位的前提下，要突出医疗线发展，继而带动二线发展，终达到全面发展。

第四、必须立足实际，大胆创新和改革，为医院发展注入活力。科学发展观，重在发展，贵在科学，只有以改革的精神，改变不科学不合理的做法，才能为发展提供强劲的动力。要以“三项”制度改革为重点，建立有效的管理制度、分配制度和人事制度，彻底改变干多干少个样，甚至少干多得，人浮于事的现象，营造人才发展的新机制和良好环境。

第五、必须注重加强和改进党建工作，进步强化导科学发展的能力和水平。要着力提高中层以上干部，尤其是党员导干部运用科学发展观解决实际问题的能力，保持和发展党的先进性，建立健全反腐倡廉的长效机制，充分发挥党员的先锋模范作用和党组织的战斗堡垒作用，为医院科学发展提供坚强的政治保证和组织保障。

二、当前影响和制约医院发展的突出问题

在学习实践科学发展观活动中，医院党委结合工作实际，认真学习，深入调研，广泛征求意见，多次召开党委中心组（扩大）理论学习讨论会，领导班子成员相互谈心交流沟通，对梳理和汇总的问题进行深入研究和提炼。我们认为影响和制约医院发展的突出问题主要表现在以下几个方面：

（一）思想观念比较保守，墨守成规。主要表现为：进取心不强，缺乏大局意识、发展意识；大锅饭、混日子的思想在部分职工中依然存在；不比贡献、只比获取，“不患寡，患不均”的思想也仍然存在。

（二）管理比较粗放，执行力不太强。主要表现为：医保病人费用超标还没能得到有效扼制；药品占业务收入比例还有进步下调的空间；水电气费用还可以进步控制；必须进一步加强全成本核算；对医院布置的工作方面，好做的执行得较快，有难度的或得罪人的有时绕道行。

（三）以病人为中心服务理念有待进步加强，方便患者就医措施不完善。主要表现为：导医人员缺少，导医质量不高；门诊有的科室不能按时开诊；院内车辆秩序、安全保卫工作仍需加强；节假日专科及专家门诊未能正常开展。

（四）医疗质量和医疗安全需进步提高。主要表现为：医疗纠纷需进步减少，对纠纷责任人的责任追究和及时总结教训需加强。

（五）人才和技术不能满足医院建设与发展的需求。主要表现为：缺乏高精尖的人才和技术，人才培养周期长，技术更新发挥效益缓慢，群众认知度不高；专病专科不突出，尚未形成品效益。

（六）职工主人翁意识和团队意识有待提高。主要表现为：“以病人为中心”主动服务意识不强，换位思考不够。

（七）基础设施有待进步规划建设。医疗和医技用房紧张，限制了业务进步发展，如心血管、呼吸内科、妇产科、儿科等病区床位十分紧张，不要说满足不同层次病人需求，连正常收治病人大多数情况下都要住加床。

（八）党建工作与医院发展存在不相适应的问题。主要表现为：党建工作和思想政治工作形式单，创新力不足，局限于固有形式与方法；党员先锋模范作用有待进步加强，基层党支部战斗堡垒作用有待进步发挥；党组织的吸引力、凝聚力有待进步提高。

三、存在问题的原因分析

深刻剖析存在的问题和不足，除了客观上医院现处于资金来源主要靠业务收入，人员、技术、设备经费投入不足，受到“一要吃饭，二要发展”的两难困境之外，更多的还是主观上存在许多与科学发展观要求和市场发展需要不相适应的思想观念。主要表现在以下几个方面：

第一、理论学习不够系统、深入和主动，对科学发展观的理解和认识不够深刻。始终忙于医院事务性工作的处理占用了时间和精力，平时很少静下心来钻研深层次理论的学习。理论功底不够深厚，对科学发展观的深刻内涵、精神实质和根本要求没有全面理解和把握；没有很好地从观、方法论的高度充分认识科学发展观的重大指导意义。

第二、思想观念和工作力度尚不能完全适应医院急需要发展的形势的要求。思想观念是行动的先导，体制机制的创新源于思想观念的转变。面对医院急需要发展，急需要解决的债务负担和技术设备更新问题，急需要均衡、持续、跨越式发展，部分干部职工的思想观念还不能完全适应形势的要求和医院快速发展的需要，仍习惯于凭经验工作，按老方法办事，缺乏敢闯、敢试、敢为人先的勇气。

第三、工作作风还不够扎实，尤其是在机关后勤部门。突出存在重业务轻学习、重利益轻奉献、重经验轻创新、重表面轻实干、重眼前轻长远、重关系利益轻大局利益、重表面政绩而轻实质发展的问题。

四、推动医院科学发展的工作思路和措施

通过学习实践科学发展观，解放思想，统认识，积谋划医院发展思路，研究解决突出问题，着手创建和完善科学发展的制度措施和工作机制，医院今后整体发展规划如下：

（一）总体发展思路：以改革创新、科学发展为导向，坚持以人为本和走科学化发展道路，以精细化管理为手段，以高效、质、特色服务为保障，打造品，力争实现规模和效益同步跨越式发展，到2011年实现年业务总收入达到1.5亿元。在医院建设和发展的同时，使职工收入及生活质量得到进步改善和提高。

（二）市场定位：发挥地缘和自身势，面向城镇中低收入人群；面向四县区新农合、医保人员；面向全市离退休康复保健。

（三）具体措施：以创建三级医院为龙头，抓技术发展、设备引进、人才培养、专科发展和医院管理；进步抓增收节支，向管理要效益；以建成“省内特色鲜明的知名医院、群众选的值得信赖的医院”为共同愿景。

1、转变观念，统一思想，建立符合市场经济规律的医院经营模式。首先，加强市场经营意识、团队意识、竞争意识、主动服务意识、忧患意识、风险意识的教育与培训；其次，提倡爱岗敬业的奉献精神，团结协作的团队精神；其三，完善各项制度，打造良好的执行力文化。

2、营造良好的医院发展环境。首先努力构建有利于医院发展的外部环境。通过与辖区各级政府和相关部门的联系沟通，积互动，使医院成为人人关注的医院。其次精心打造积和谐的内部发展环境。通过营造花园式医院，家庭式病房，创建良好的人文环境；通过构建良好的政治环境、人际交往环境、工作环境和生活环境，形成和谐的院内环境。

3、打造精干的干部队伍，构建强有力的执行力团队。首先，强化对中层干部的教育、管理和考核，不断增强宗旨观念和责任意识，树立民本思想；其次，实行责任追究制，在其位谋其政，踏踏实实做事，务求实效；第三，实行末位淘汰制，不换思想不谋发展就换人，使想干事的人能干成事；第四，进步提高管理人员的政治及业务水平，加强政治理论学习和专门管理知识培训，以进步提高管理层的战斗力。

4、建立健全制度规范流程，打造医院制度执行力文化。通过健全各项管理制度，堵塞漏洞，提升管理效益；通过严格执行医疗护理核心制度和操作规范流程，增强责任意识、风险意识，保障医疗质量安全；通过文明服务礼仪及行为规范，改变精神面貌，塑造医院外显文化，提升医院形象。

5、通过精细化管理，打造医院品。第一，强化质量安全意识，实行程序化、标准化管理。严格落实医疗、护理核心制度，规范医疗行为，规范医护操作规程，提高质量安全风险意识。第二，打造亲情化服务，规范服务行为和服务用语。强化以病人为中心的服务机制，建立医患沟通，为患者提供增值服务。第三，注重人力资源管理，提高五支队伍素质，构建学习型团队；引进、培养市内流专家；建立有效的激励机制；关注员工个人成长，制定员工职业生涯规划。第四，加强经营管理。建立预算化管理制度，整合开发医院各种资源，细化病种组合管理，提高医技设备资源利用率，保障经济目标的实现。第五，提升管理水平，转变思想观念，整合医疗资源；针对医院市场定位，做好市场调研，有针对性地制定医疗发展计划；诚信服务、合理收费；关注群众、政府和社会需求，通过公益性营销手段，取得社会效益和经济效益双丰收。第六，更新医疗设备，发展市重点学科，突出些在市内有知名度的专科，充分发挥技术势，走特色化、势化发展道路。

6、增收节支，维护医院、职工和群众利益。要控制医保病人医疗费超支现象；进步降低药品占业务收入的比例和抗生素使用率，进步降低医用耗材，特别是内固定材料的价格；要加大力度控制漏收费现象；倡导节约良好风尚，挖掘潜力节约水电气等。

7、进步完善基层工会和老干部管理组织。以人为本，要本着量力而行，尽力而为的原则，大限度地照顾职工利益，使职工共享医院发展成果，生活质量不断得到改善，社会价值不断得到提升，幸福感和爱院感不断得到增强。

8、加强和改善医院基础设施建设。一是兴建医技综合大楼，解决医技科室分散和用房紧缺的问题。二是对院内环境逐步进行改造，包括新大门及其沿线的建设。三是改造病员和职工食堂，改善病人饮食。四是对院内环境进行绿化、美化、净化、亮化综合配套改造，逐步达到“花园式医院”目标。

五、讲党性、重品行、作表率，加强领导班子自身建设

以开展学习实践活动为契机，坚持立党为公、执政为民，狠抓院领导班子自身建设，强化领导班子思想政治建设，进步提高领导班子成员的思想政治素质，切实做到为民、务实、清廉。以高举旗帜、坚定信念、践行宗旨为根本，以提高领导水平和执政能力为核心内容，以贯彻执行民主集中制、树立正确用人导向、改进导作风为重点，努力把医院领导班子建设成为政治坚定、作风过硬、心意谋事、脚踏实地干事、善于导科学发展的坚强集体，为推动医院又好又快发展提供坚强的政治保证和组织保证。在具体工作中，院领导班子带头做到“学习为尚、品行为本、责任为重、务实为要、廉洁为贵”。

（一）坚持学习为尚。学习是事业前进的基础，是干部成才的基础，也是领导班子进步的基础。把学习作为干部人生的第需要、工作的第动力、提高素质的第手段。结合单位实际学，结合具体工作学，注重学习的自觉性、长期性和针对性，做到学以立德、学以增智、学以律己。通过学习提高理论水平，完善知识结构，拓宽工作思路，增强把握规律、掌控大局、科学预见、按客观规律办事的能力。

（二）坚持品行为本。以身作则，率先垂范，堂堂正正做人、踏踏实实做事、清清白白做官。自觉落实科学发展观，树立正确的政绩观，重潜绩、谋长远，努力创造经得起实践、人民、历史检验的实绩。

（三）坚持责任为重。忠于党的事业，忠于人民利益，当好人民公仆，敢于负责、勇于担当、善于创新，锐意进取，敢闯敢干。问政于民、问计于民、问需于民，坚持发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享。

（四）坚持务实为要。聚精会神搞建设，心意谋发展。求真务实、真抓实干、埋头苦干、踏实肯干。增强政治意识、大局意识、忧患意识和责任意识，增强建领导班子、带队伍的能力，增强驾驭全局、明辨是非、敢做善成、化解矛盾的能力。

（五）坚持廉洁为贵。恪尽职守，作风正派，严以律己，淡泊名利，清正廉洁，自觉做到拒腐蚀、永不沾。常修为政之德、常思贪欲之害、常怀律己之心，努力做到立身不忘做人之本，为政不移公仆之心，用权不谋己之私。

医院党委将按照市委学习实践导小组的统部署，以高度的政治责任感和更加扎实有效的工作，以求真务实和开拓创新的精神，高标准高质量地完成好学习实践活动各阶段的工作任务，将学习实践活动融入医院发展建设的各项具体工作之中，为全院干部职工交上份满意的答卷。

巢湖市第二人民医院委员会

二00九年六月十三日

附： 医院分析检查报告（征求意见稿）