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新生儿耳廓畸形及无创矫正案例简介

耳为人体重要五官之一,具有复杂三维解剖结构,立体感强,直接影响面部美观,耳廓畸形易影响患儿的生理(听力)及心理发育。

先天性耳廓畸形主要分为结构畸形和形态畸形,前者是由耳廓萎缩或发育不良导致的皮肤和软骨组织缺失,而后者指的是耳廓发育完整但形态异常。

  耳廓形态畸形分为9种类型:招风耳、垂耳、杯状耳、Stahl's耳(猿耳)、环缩耳、隐耳、conchal crus耳、耳轮畸形和复合畸形(合并2种以上畸形者称复合畸形)。

以往,多数先天性耳廓畸形患儿只能等到6周岁左右手术治疗,手术存在费用成本高、风险大、易复发。近来研究发现,新生儿体内循环系统中含有大量的产妇雌激素,在出生后72 小时内达到一个明显的峰值,出生后6周逐渐恢复到正常水平,激素增加了软骨中透明质酸的浓度,从而增加了软骨的延展性和可塑性。固对形态畸形患儿早期配戴矫正器进行无创治疗,可达到很好的治疗效果,避免手术创伤和风险。

耳廓畸形无创矫正项目是主要针对先天性耳廓形态畸形的0-6月患儿的非侵入式矫治,最好不超过3个月,黄金时间0-21天。越早治疗效果越好,矫正周期越短,可达到96%以上的矫正成功率,超过3-6个月就基本丧失了无创矫正机会。该矫正系统,操作简单,15-30min即可完成安装;无创,不需麻醉住院,安全性高;每周复诊一次,2-6周轻松完成矫治。

无创矫正器安装示意图:

我科予2019.9完成首例新生儿耳廓形态矫正,至今已成功完成多例,效果满意,均得到家患儿家属的认可。

 

部分病例矫正前后对比:

病例1(出生后12天,矫正时长5周,左杯耳、右耳轮畸形)

病例2(出生后3天,矫正时长5周,双耳杯耳)

病例3(出生后30天,矫正时长7周,右侧隐耳)

新生儿耳廓形态畸形发生率高,特别家属有相同病史,但往往被家长所忽视。越早诊疗效果越好,错过矫正期,最终留下遗憾,因此耳形态畸形认知、无创矫正亟待普及。

                                            

                                          

合肥市第八人民医院耳鼻喉科杨庆 肖波


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