为促进年轻护士思维能力、实践技能、人文素养的养成，引导年轻护士运用专业知识指导临床工作，加强病情观察、操作技能和专科对症处理的能力，我院护理部在所有病区推出护理临床实境考核模式，以推进优质护理服务深入持久开展。

2022年3月17日上午，护理部组织大科护士长形成考核小组走进临床，在神经外科病区进行了责任护士的“临床实境考核”。考核小组查看护士排班，选择22床“脑出血术后”的护理案例进行实境考核，采用真实的场景，真实的患者病例，真实地对责任护士的临床评估和临床操作技术等进行全方位考核。

上午8时整，大外科护士长卢静平、大内科护士长马玲、门急诊护士长陈吉翠，到神经外科病区参加晨会交班。交班结束，跟随22床的责任护士汤蓉蓉到现场考核。通过“采用跟班考+横断面+追溯+预期评价”的形式，考核过程与平时的工作流程一致。汤蓉蓉向考核小组老师介绍患者基本病情、阳性体征，根据病情进行动态评估，给予患者吸痰，静脉输液等操作；协助患者做肢体功能锻炼，告知家属注意事项等。考核老师现场提问，压疮的护理措施、VTE（深静脉血栓）的评估及护理措施等专业知识点。考核过程中真实反映出护士专业知识点掌握情况、与患者及家属沟通是否有效、健康宣教是否到位、操作是否规范等情况，考核结果真实有效。

“临床护理实境考核”模式改变了以往传统理论笔试和示教室模拟操作考试模式，将考试现场与临床实际接轨，把“理论操作考核”搬到“临床实境”中。考核小组以床边观察、现场提问和现场点评等方式，全面地考核出责任护士的临床护理思维能力、病情观察评估能力、动手能力、沟通能力、应急能力及人文关怀能力等，形成横断面。对于考核过程中的不足与问题，考核小组提出了意见和建议，让责任护士以后工作中要注意细节加强学习，不断提高。

此次考核，参加考核的病区护士长与所有护士纷纷表示收获很多，对“脑出血术后的护理”进行了一次全面的集体学习。这种考核模式可操作性强，对提高护士的临床工作能力，优化护理服务质量，提升患者满意度具有很好的促进作用，护理部将把护士临床实境考核作为工作常规，定期持续开展。（大外科护士长 卢静平）