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外科先进技术——关节镜

巢湖市第二人民医院骨科引进国际先进的德国蛇关节镜,已应用于临床取得良好的效果。其中“关节镜下后交叉韧带修补术”在本专业中处于省内先水平。

一、关节镜的技术特点

关节镜诊断检查和手术治疗同时进行,对关节疑难病症往往能取得立竿见影的效果。关节镜手术就是用直径仅为1.7—4.0mm的内窥镜,经5mm的小切口插入关节腔内,通过彩色闭路电视监视系统可以清楚地观察各种关节内结构的改变,比其他非创伤性辅助检查(包括CT.MRI)更为直观、全面,并可动态地观察异常组织对关节稳定性和功能的影响程度,也可酌情取病变组织活检。因此使得诊断更为明确、可靠和完整,有利于选择佳治疗方案。在治疗时,通过另外1—2个小切口,置入各种专用的手术器械,在关节镜监视下准确地对各种病变组织施行切除、修整、气化、缝合、固定等各种镜下手术。

借助关节镜及其附带的彩色成像系统,医生可以看到关节内几乎所有的部位,病变部位可以看得更为清楚,因此比开放式手术切开看的更全面;病灶图像经过放大,比开放式手术切开术看得更准确;此外,由于切口小(传统手术切口般为10CM左右,而微创手术切口般为5CM左右),手术对周围组织的损伤小,创伤小并发症小,疤痕小出血少。更为重要的是微创骨科手术不会留小传统手术的肌肉萎缩,关节僵硬等后遗症,而这些后遗症会直接导致康复效果差,患者既有心理创伤更有身体创伤。大部分的患者微创手术后24小后即可下地活动2—3天的康复治疗后即可脚底生风活力如初,更大的增强了患者战胜疾病的信心。

二 、那些膝关节疾病可用关节镜治疗?

关节镜用于关节疾病的诊断和治疗是骨科外科技术的飞越,尤其是对于膝关节此类大型关节疾病。治疗效果更为显著。

1.膝关节诊断性检查术;

2.半月板或盘状软骨损伤和退变的全切除、次全切除、部分切除、缝合和盘状软骨成形。

3各种不同类型滑膜炎,包括类风湿性关节炎等滑膜炎病变的滑膜活检与滑膜切除。

4化脓性关节炎的关节清创与冲洗引流。

5膝关节结核的病灶清除。

6滑膜绞综合症的皱襞切除。

7增生肥厚的脂肪垫切除。

8滑膜软骨瘤病及其他原因引起的关节内游离体或关节内异物摘除。

9骨关节的关节冲洗和关节清理及软骨搜刮,钻孔成形术。

10剥脱性骨软骨炎或关节内骨折的复位与内固定。

11交叉韧带损伤后的修复或重建手术。

12因髌骨脱位或半脱位引起的髌股关节病变行外侧支持带松解及内侧支持带紧缩缝合术。

13膝关节通风的结晶体清除。

(黄俊涛)

来源:本站   编辑:超级管理员
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