医院亮点材料

医院亮点材料经轮评选，共有25篇亮点材料进入下轮评选。

医疗篇

1:产前免疫学检查（原23号）

产前免疫学检查是确诊新生儿溶血病有效手段。孕妇在妊娠期间，可早发现、早治疗，从而阻止新生儿出现严重溶血。自2013年-2014年开展此试验后，门诊妇产科病源量大大增加。给我院带来了社会效益、经济效益，填补我院又一新技术空白。(输血科：张红梅  孙月娥)

2:药师品管圈对我院药物合理使用的推动（原29号）

通过药师品管圈的有效运转，对处方和医嘱卓有成效的干预，极大地规范了抗菌药物的使用。提升了临床合理用药的水平，降低了药物治疗的风险，同时有效遏制了药占比的企升。在巢湖政协委员来我院的专题调研中，药师的创新工作模式和所取得的成效受到了委员们的充分肯定。在合肥市年度药事质控评比中名列前茅，受到表彰。(药剂科)

3:临床药学服务（原30号）

2014 是我介入临床药学工作的第二年，通过病区驻点和参与医疗质量检查，对抗菌药物选择和药物的合理使用进行点评和继教，使我院抗菌药物管理与合理用药水平有了较大提高；多次参加临床会诊，提出合理的治疗方案，得到了临床医师的肯定和患者的赞许，2014年在合肥市卫计委药事管理和抗菌药物管理检查中，受到了专家组导的肯定和表扬。(临床药师李金平)

4:康复科次开展小针刀治疗技术（原34号）

我科在2014年，次开展了小针刀治疗技术，治疗颈肩腰腿痛疾病达27例，有效率达95%，社会反响甚好。该技术简便易行，随治随走，在减轻患者痛苦的同时降低了患者的治疗费用，丰富了我院康复科的专科特色，提高了医院的社会和经济效益。（康复科）

5：顺利完成新生儿听力筛查工作（原48号）

我科在2014年开展新生儿听力筛查，新生儿疾病筛查和新生儿预防接种工作，全年筛查率和接种吕达99%；到目前为止，整个巢湖市只有我们医院做此相关检查，不仅方便了产妇，也给医院带来了创收。使我们二院的妇产科更加完善，更加有特色。（产房）

6:PPT形式的科室业务学习 （原53号）

近年来，随着科室的发展及新技术的不断开展，为进一步提高科室医生的专业技术水平，充分调动科室医生的主观学习热情及上进心，我科率先在院内开展每月一次的PPT形式的理论学习、心得交流、手术视频等，形成科室内积的学习氛围，为院内的学习氛围起到良好的示范作用，取得明显的经济和社会效益。（五病区）

7:改进血气检验方法有效降低成本（原55号）

血气分析是危重病人必须检查的方法之一，由于主要是我科病人做此项检查，长期以来标本量过少，耗材成本大大超过其收入，导致每月均产生了上万元的亏损。重新购买仪器淘汰旧仪器，也产生较大的投入。去年下半年始，我们和原仪器厂家共同提出收回旧的仪器，提供新仪器，医院不投入。新仪器改变了既往做不做检测均有成本消耗的状况，变原来每月亏损万元改为每月产生盈利万元。( 重症医学科)

8：PS的应用推广（原71号）

2014年1月，我科在全市范围内次成功使用了新生儿气管插管注射使用PS药液（配合呼吸机使用）。2014年度共有10名早产儿使用该药，共用14支PS注射液，总价格40余万元。取得了很好的疗效，也获得了可喜的经济创收。（新生儿科）

9：强化管理体系，绿色通道畅通（原76号）

2014年，医院为加强对120工作的导，成立院前急救导小组，确保绿色通道畅通。全年经过绿色通道送入病区病人800余人，其中，直接送入手术室并得到及时手术的患者6人，全年差错纠纷投诉为零。(急诊科)

10：心血管内科被评为合肥市第四周期医学重点特色专科效益显著（原78号）

2013年心血管内科被确定为《合肥市第四周期医学重点特色专科》，年来通过加强学科团队及学科带头人的建设、注重人才培养、利用学术讲座及继续教育和加大临床教学任务等形式，年门诊量由13年3457人次增至14年3829人次，取得了显著的经济效益和社会效益，2014年10月份顺利通过了合肥市第四周期医学重点特色专科建设中期评估并予以授。（科教科）

护理篇

1:确保化疗安全（原5号）

1、规范安全化疗药物使用流程：我们制定了套化疗药品安全使用流程：先主班护士确认化疗药物使用的医嘱并使用化疗药物专用章对其做标记；治疗班护士核对医嘱无误后，在生物安全柜内进行规范配置，使用避光输液器和避光遮蔽套进行保护化疗药物；责任护士对于化疗病人认真宣教，合理选择输液工具和途径，输液过程中严密观察患者，确保安全，并书写交班报告班班进行交接。全程规范化流程可以避免药物外渗发生，确保安全护理。2、加强科室间的合作：我们积加强兄弟科室的合作，帮助兄弟科室进行各种药物外渗的处理，减少因为药物外渗发生的医疗纠纷问题，提高医院的社会满意度，达到经济效益和社会效益双丰收。3、piccC技术的使用：掌握正确的维护技术对于临床化疗药物安全输注具有必要的实际意义。2014年共维护了400余例picc患者，这些患者中有从上海、南京、合肥置管回来的患者，还有不少患者通过维护了解了我们肿瘤科的治疗技术，并留在科室进行化疗治疗，提高了科室的知名度，为医院和科室带来了很高的社会效益和经济效益。（肿瘤科）

2:护理创佳绩（原27号）

我科护理人员在护理部导下，勤学苦练，认真学习各项护理操作技能，提升护理技术水平。在2007年医院开展全院护理操作技能比赛以来，连年取得第、二名的好成绩。2014年再次获得团体第二名！精湛的护理技术让患者更满意！（七病区）

3:积开展护理创新，参加巢湖市届“护理用品创新大赛”（原57号）

2014年巢湖市护理学会举办届“护理用品创新大赛”， 护理部结合大赛的主题内容，在全院积开展护理创新。鼓励各级护理人员，结合专科护理业务，积参与创新活动。并对各科上报的项目，从创新性、实用性、技术性等方面进行评比。4月25日，推荐了12个项目参赛，荣获个二等奖，两个三等奖，同时组织了67名护理人员观摩学习。通过项目评比和组织参赛，增强了年轻护士的科研创新意识，激发了她们的聪明才智，提升了护理服务品质，促进健康减轻了患者的痛苦。(护理部)

4:加强专科建设，提高护理质量（原58号）

2014年护理部成立了伤口造口、静脉治疗、糖尿病、急诊急救4个护理专业小组，结合护理质控管理、护士分层培训等积开展多种形式的活动。每月进行专科护理理论讲座，加强临床专业护理骨干的培养，发挥其专家的指导培训功能；开展专科护理会诊、护理查房，指导解决全院护理专科域存在的问题。护理部将伤口造口小组对各科室上报的难免压疮和院前带入压疮的检查指导，列入工作常规；糖尿病专业小组利用“糖尿病日”的契机，在开展了全院合并糖尿病患者的健康教育讲座。护理部为护理人员搭建专业发展平台，提高专科护理技术，促进了临床专科护理开展。(护理部)

5:建立宣教专栏   提高健教水平（原60号）

为了丰富健康教育的形式，规范全院的健康教育工作，护理部设计并统制作，在15个病区建立了健康教育宣传专栏，要求各科室指定专人负责，每季度更新，通俗易懂实用，根据住院病人的健康需求，结合专科特点确定健康宣教内容，使患者及家属能够很方便地，在住院期间了解相关健康常识，提高疾病自我预防的意识，全院健康教育整体水平有了大的提高。(护理部)

6:规范静脉治疗  保证患者安全（原61号）

为了规范静脉治疗，保证患者安全，护理部在9月16日-17日举办了《静脉治疗护理技术操作规范》专题培训，由我院静脉治疗小组组长、肿瘤科马玲护士长担任主讲，对规范中的术语、定义、基本要求、操作程序、导管维护、并发症处理、职业防护等方面进行了细致的解读，并结合临床实例进行了认真的分析讲解。全院共有284名护理人员参加了专题培训。通过专题培训和专业指导，进步强化了护理人员的安全输液的意识，规范了全院静脉治疗工作管理，提高了静脉治疗质量，减少了并发症发生，保障了患者安全。(护理部)

7:ＰＤＣＡ落到实处，杜纠纷事故发生（原62号）

2014年护理部加强护理质控管理，充分发挥三级质控体系职能，杜纠纷事故发生。每周制定检查计划，除了周四定期开展的质控小组专项检查，还随机组合让科护士长、护士长每天参与检查，对临床线科室开展全面的督查、指导，严格按照各项护理质量考核标准，遵循ＰＤＣＡ加强管理，注重评估每周总结，追踪检查，对整改措施有效果评价，并在护士长例会中通报。持续改进护理质量，使护理管理工作落到实处，杜了纠纷事故的发生。(护理部)

8:开展品管活动  加强护理质控（原63号）

护理部在2014年5月建立了“静心圈”、“扬帆圈”两个品管圈，圈成员由临床科室的护士长与护士长助理组成。按照品管圈的主题选定、计划拟定、目标设定、对策实施、效果确定、标准化、检讨与改进等十个步骤逐步推进。全体圈员通过圈会及信息化平台，发挥团队智慧，通过分工合作，持续改进护理质量。通过开展品管圈活动，静脉输液渗出率不断下降，健康教育执行率由组圈前的75.8%提高到95.1%。品管圈基本方法得到推广，解决了工作中存在的些实际问题，护理人员参与质控管理的积性和主动性进步提高。(护理部)

9:统配置日动态小白板（原68号）

为了深入开展质护理工作，将责任制整体护理落在实处，护理部广泛征求护士长意见，对APN班的时间及工作流程进行调整，统在病区护士站配置了小白板，由护士长根据病区住院病人情况及当班护士的层级能力，安排责任护士及需要分管的病人，摒弃功能制护理排班，认真做好责任制护理的日动态排班记录，使责任护士更加明确自己的工作职责，落实责任制整体护理，医护配合更加协调，也提高了病人满意度。(护理部)

10:加强沟通，共展未来（原69号）

护理部注重人性化管理，和全院护士加强沟通，共展未来。建立信息交流平台“天使之家”（现有成员234人），病区护士长及助理“护理管理专业讨论组” （现有成员44人），提供培训资料、传达文件、工作联系、信息反馈、健康教育、心理咨询等，关注护士长、年轻护士的成长，提高护理工作质量和管理效率。为了找准与先进医院的差距，制订全院护理工作目标，护理部还分别举行了护士长、护士长助理、护理进修人员代表座谈会，丁院长、杜院长非常重视并出席会议，现场气氛轻松热烈，大家各抒己见，畅所欲言，体现了护理人员爱院如家，建设医院更加美好明天的集体荣誉感。2015年希望通过大家的共同努力，我院护理工作再上新台阶。(护理部)

管理、后勤、文化篇

1:开展风险评估，有效降低医院感染率(原6号)

2014年，我科对全院开展了医院感染重点环节、重点人群、重点部位的风险评估工作,各科室根据风险等级制定防控措施，有效地降低了医院感染的发生，全年没有感染暴发事件，医院感染率也远远低于卫生部门的规定，确保了医疗安全。(感控办)

2：医院个院徽的诞生(原9号)

为丰富和拓展我院文化内涵，全面实现品战略目标，对内增强凝聚力，对外提升医院形象，在建院60周年以及医院名称变更之际，进行了院徽征集评选。经过广泛征集，几轮的精心评选，我院历史上第个院徽正式诞生。至此我院有了自己的标识。（院办）

3：三康休闲运动(原12号)

利用业余时间，组织了来自全院各科室100多名爱好者，积开展徒步、登山、自行车、羽毛球等运动。精心的组织、科学的谋划，使各项运动开展的有声有色。通过运动的开展，增强了员工的凝聚力，团队精神进步加强，医院文化得到进步拓展，员工的整体素质得到提升。在第三届全国环巢湖自行车大赛中，次组队参加，并以统的服装、饱满的精神风貌，赢得巢湖及合肥群众的大关注，展现了合肥八院职工的风采，各大媒体相继给予跟踪报道，扩大了医院的影响力。（院办）

4:继续医学教育达标取得突破性进展(原33号)

2014年，院科教科针对以往医院继续医学教育的薄弱环节，进行了规范化管理，采取了科学的方法，既方便了医技人员学习又严格坚持原则。具体方法如下：是采取了市级继续医学教育项目实行ICME系统管理；二是对专业技术人员进行了相关文件的学习；三是签到方式由原来的签名改为刷卡；四是采用了次培训2次刷卡和不定时的刷卡以及签到的方式；五是采用个课题进行重复培训；六是开通了合肥市级继教项目视频学习系统。通过以上的方式使专业技术人员参加继续医学教育培训由原来的被动为现在的主动，学习风气大有改观，学习在岗率接近100％，专业技术人员继续医学教育的合格率由原来的30％上升至95％以上。(科教科)

5:服务便利化、效益大化(原77号)

、改革促进步:体检业务竞争日烈，不断总结完善，真对不同群体开发项目，化组合，变套餐服务为点菜式体检，制定通俗易懂的体检流程图，统筹协调各科室关系，方便顾客，赢得赞誉。二、奉献促双赢舍小家为大家，我们放弃休息时间，对零星和年长顾客做到陪检，让顾客高兴而来，满意而归，被服务团体由原来45个上升为56个，效益由原来的150万上升为180万元，取得丰硕成果。(体检科)