关于调整2016年度无为县新农合住院 按病种定额补偿标准的通知

文章出处:本站 人气:2024 发表时间:2016-09-21 10:04:22

关于调整2016年度无为县新农合住院

按病种定额补偿标准的通知


各定点医疗机构:

根据省卫计委《关于调整省级医院2016年度新农合按病种付费病种定额标准的通知》(卫基层秘[2016]151号)及《关于调整省级医院食道癌等7个病种新农合按病种付费政策的通知》(卫基层秘[2015]746号)文件要求,对《关于调整部分病种住院按病种定额补偿标准及部分定点医疗机构按病种付费补偿标准的通知》(卫办[2015]15号)文件中的部分常见病定额标准进行调整,具体调整内容和事项通知如下。

一、县外、省内按病种付费定额补偿标准调整内容见附表

二、本次调整内容,从2016年6月1日开始执行(以患者出院时间为准),未提及部分仍按原标准执行。


附表:

无为县2016年县外、省内部分医疗机构常见病调整后的按病种定额支付标准




2016516


附表:无为县2016年县外、省内部分医疗机构常见病调整后的按病种定额支付标准

序号

疾病名称

主要诊疗技术

按病种付费范围

定额标准(元)

基金支付比例

基金支付定额(元)

调整前基金支付定额

1

肺炎

儿内科综合治疗

包括各种病原体(细菌、真菌、支原体、衣原体等)引起的肺炎,患者年龄≤14岁,住院日≥5

5000

40%

2000

不变

内科综合治疗

包括各种病原体(细菌、真菌、支原体、衣原体等)引起的肺炎,患者年龄>14岁,住院日≥5

7200

40%

2880

不变

2

慢性阻塞性肺疾病

内科综合治疗

含必要时气管插管和机械通气费用,住院日≥5

12000

40%

4800

不变

3

支气管哮喘

内科综合治疗

住院日≥5

6000

40%

2400

不变

4

支气管扩张症

内科综合治疗

住院日≥5

8000

40%

3200

不变

5

原发性高血压

内科综合治疗

并发症住院,住院日≥5

7000

40%

2800

不变

6

急性心肌梗死

内科综合治疗

心肌梗死发作当次住院,不包括介入治疗方法,住院日≥5

12000

40%

4800

不变

7

胃十二指肠溃疡

内科综合治疗

住院日≥5

6000

40%

2400

不变

8

肝硬化

内科综合治疗,不含人工肝治疗

住院日≥5

16000

40%

6400

6000

9

过敏性紫癜

内科综合治疗

住院日≥5

5000

40%

2000

不变

10

特发性血小板减少性紫癜

儿内科综合治疗

患者年龄≤14岁,住院日≥5

7000

40%

2800

不变

内科综合治疗

患者年龄>14岁,住院日≥5

10000

40%

4000

不变

11

弥漫性毒性甲状腺肿(Grave病)

内科综合治疗

并发症住院,住院日≥5

5000

40%

2000

不变

12

I/Ⅱ型糖尿病

内科综合治疗

并发症住院,住院日≥5

9000

40%

3600

不变

13

肾盂肾炎

内科综合治疗

含急、慢性,住院日≥5

7000

40%

2800

不变

14

肾病综合征

内科综合治疗

住院日≥5

8000

40%

3200

不变

15

脑出血(急性期)

内科综合治疗

指原发性非外伤脑实质出血,脑出血发作当次住院。不含恢复期住院,不含蛛网膜下腔出血。住院日≥5

16000

40%

6400

不变

16

脑梗死(急性期)

内科综合治疗

含脑血栓、脑梗塞及腔隙性脑梗死,脑梗死发作当次住院。不含恢复期住院,不包括介入治疗方法。住院日≥5

13000

40%

5200

不变

17

阑尾炎

外科手术治疗

含各种类型阑尾炎。

★:本表中外科手术治疗包括开放、微创、腔镜等术式,但不含活检等术式,下同

8000

40%

3200

不变

18

胆囊炎/胆囊结石

外科手术治疗

含胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉

11000

40%

4400

不变

19

胆总管结石

外科手术治疗

含肝内、肝外胆管内结石。

24000

40%

9600

不变

20

输尿管结石

外科手术治疗

17000

40%

6800

6000

21

肾结石

外科手术治疗

包括肾结石、肾盂结石、肾盏结石,不包括膀胱结石

20000

40%

8000

7200

22

前列腺增生

外科手术治疗

17000

40%

6800

6000

23

膀胱良性肿瘤

外科手术治疗

15000

40%

6000

不变

24

前列腺癌

外科手术治疗

★:本表中所有癌症外科手术住院治疗,均含手术当次住院期间的放化疗费用,下同

22000

40%

8800

7600

25

肾癌

外科手术治疗

25000

40%

10000

8800

26

精索静脉曲张

外科手术治疗(单侧)

5000

40%

2000

不变

外科手术治疗(双侧)

6000

40%

2400

不变

27

下肢静脉曲张

外科手术治疗(单侧)

7000

40%

2800

不变

外科手术治疗(双侧)

9000

40%

3600

不变

28

腹股沟疝

外科手术治疗(单侧)

含补片费用

6000

40%

2400

不变

外科手术治疗(双侧)

7000

40%

2800

不变

29

急性乳腺炎

外科手术治疗

5000

40%

2000

不变

外科手术治疗(双侧)

8000

40%

3200

不变

30

甲状腺良性包块

外科手术治疗

包括结节性甲状腺肿(年龄 ≤ 70 岁)及甲状腺良性肿瘤

11000

40%

4400

3800

外科手术治疗(双侧)

14000

40%

5600

不变

31

乳腺良性肿瘤

外科手术治疗

6000

40%

2400

不变

外科手术治疗(双侧)

9000

40%

3600

不变

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