2023年度述职述德述廉报告

合肥市八院党委副书记、院长  朱兴国

2023年在市委、市政府和市卫健委的坚强领导下，我始终坚持党建与医院发展深度融合,团结新一届院领导班子落实党委领导下的院长负责制。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神，坚持以人民健康为中心，紧紧围绕年初确定的九项重点工作，坚持党建引领、学科带动、人才强基、管理增效的发展路径，取得了一系列令人振奋的成绩，全力推进医院各项工作再上新台阶。医院首次参加全国三级综合医院绩效考核，排名C++；成功创建国家“血友病治疗中心”、省级“防治卒中中心”；疼痛科、麻醉科获评市级“第七周期重点培育专科”；新门急诊综合楼建成并试用，医院面貌焕然一新；获得各种省市级及以上集体荣誉20项，个人荣誉62项。

一、夯实基础，党建工作扎实推进

全面落实从严治党，持续深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，以实际行动增强“四个意识”、坚定“四个自信”、坚决做到“两个维护”。做到忠于党、忠于人民。深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，严格落实“第一议题制度”，建立“四学联动”，确保理论学习全覆盖。领导班子以上率下，开展交流研讨5次，讲专题党课4次，全年中心组集中学习16次，常态化微党课学习48次，举办“合肥八院讲坛”五期，党员干部接受教育培训926人次。抓住医院发展核心和关键，围绕6个调研课题，开展实地调研36次，以学习践行“四下基层”为抓手，梳理形成问题清单8项，制定整改措施30条，切实把学习成果转化为改进工作、推动发展、服务群众的实际举措。

切实履行党风廉政建设“一岗双责”，贯彻落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》、《省卫健系统党风廉政建设十条要求》。结合“四域四化”、医药领域腐败问题集中整治等专项行动，开展专项审计，深入自查自纠，规范医院招标采购及验收工作，完善制度机制14个。坚定从严开展党风廉政建设，开展警示教育11次，深化医德医风建设，医务人员主动上交“红包”24人次，合计金额18700元。

全面落实意识形态工作责任制，成立信访工作专班，积极稳妥处理各类信访件。定期分析研判职工思想动态，牢牢掌控意识形态主导权。牢固树立和践行正确政绩观，搞清楚、弄明白“政绩为谁而树、树什么样的政绩、靠什么树政绩”这一重大问题，坚决防止和纠正政绩观偏差。

二、强化管理，医疗质量稳步提升

以公立医院绩效考核为指挥棒，以临床路径管理、DRGs支付为抓手，多措并举开展“三合理”专项行动，规范诊疗行为。进一步落实医疗核心制度，实施全程质量管理与持续改进，定期开展医疗质量督察，三级查房制度有力执行，手术安全核查全面落实，切实保障医疗安全。积极构建MDT诊疗模式，打造综合学科群，提升危重症患者救治水平，全年共组织MDT诊疗32次。不断强化合理用药，2023年全院药占比为38.6%，其中住院药占比降至23.8%，全院抗菌药物使用率54.5%，抗菌药物使用强度为34.8，使用率、使用强度均达标。护理部健全三级护理质控体系，8个护理质量督导组全年开展全方位护理督查65次，组织业务骨干与护士长参与院外学术交流和短期培训活动82人次，进一步提升护理管理能力。大力推进哨点医院工作，努力提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率，围绕院感13项质控指标，全面升级院感系统，提升了院感信息化管理水平。

三、守正创新，学科发展成效显著

成立影像中心，进一步整合人力资源，加强科室间合作联动，提升科室整体水平和发展空间。稳步推进“五大中心”建设，完善院前急救体系，进一步提升急危重症救治质量和效率。鼓励科研项目申报，已申报省级医学应用项目2项，申报合肥市领军人才计划2名。获评“合肥市十四五中医优势专科专病项目”3个，“合肥市第七周期重点培育专科”2个，7个科室纳入院级第二周期重点学科建设。鼓励技术创新，完成院内17个新技术新项目立项。全年发表统计源及以上期刊论文共60篇，包括中文核心期刊3篇，外文期刊3篇（其中SCI 2篇）。

四、引才育智，人才建设激发活力

聚焦高层次人才紧缺“痛点”，创新工作思路，优化引才机制，成功引进骨科、肿瘤科2名学科带头人，通过高层次人才引进实现学科跨越式发展。采用紧缺急需人才直接面试，2023年公开招聘各类人才29人，其中硕士研究生16人，本科13人。搭建多层次人才发展平台，选派医务人员外出进修31人。持续专科护士培养，目前我院专科护理拓展至15个方向，专科护士共31名，已开设PICC、伤口造口及脑卒中筛查门诊。

五、优化服务，就医体验日益改善

新门急诊综合楼开展一站式服务，简化流程，实现“检查治疗不出楼”，就医环境更加舒适、美观、温馨、便捷，就医效率大幅度提高，患者就医体验明显提升。

推行周末医疗，增加周末专家门诊排班，不断满足患者周末就医需求，同时缓解工作日集中就诊的压力，社会反响良好。打通绿色通道的堵点，反复开展卒中中心、胸痛中心绿色通道演练，不断优化急救流程，依托医供体一体化建设设立了烔炀、槐林急救站点，使得巢西及巢南区域患者到达医院时间缩30-60分钟，大大提高了急救效率。优化健康宣教形式，开展健康知识“码上扫”，极大提高了宣教效率和效果。积极开展院外延伸护理，患者通过电话或公众号预约，我院提供换药、PICC/输液港维护、鼻饲管更换、母婴护理等上门服务，为老年患者、行动不便患者及孕产妇等提供方便，“伤口造口门诊”线上业务已达110人次。

六、紧密联动，医共体工作取得实效

积极加入安医一附院、省立医院、省儿童医院等医联体及专科联盟，通过建立长期稳定、全面的医疗合作关系，实现学科精准对接，对我院科室发展提供强大的技术支撑。全年医联体专家来院坐诊查房188人次、指导手术321台次。落实对口支援及基层医疗帮扶，共选派54名医务人员到医共体分院下沉帮扶986人次。通过专家下沉帮扶、院科共建、远程医疗、人才培养等手段，促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力。基层群众看病就医更便捷，2023年共安排转诊1621人次患者来院就诊，其中医养结合联合体上转患者196人次，下转基层医疗机构患者108人次。

七、凝聚人心，文化内涵持续深厚

壮大主流舆论，通过各大媒体大力宣传荣获时代楷模、中国好医生等先进事迹，大力宣传获得省五一劳动奖章、省金牌职工的先进个人，省市各级技能大赛的获奖选手，各种感人的正能量事件，鼓舞激励全院职工。对新引进的专家人才通过文字与视频相结合的方式不断宣传推广，积极策划宣传临床新技术新项目，2023年度我院微信公众号共发布稿件249篇，视频24个，其中市级媒体刊登11篇稿件，省级媒体刊登35篇稿件，中央级媒体3篇。

传承弘扬医院精神，成功创办院报，完成建院70周年画册的整体设计，在现有院训、院徽的基础上，完成院旗设计，凝结了医院的文化，展现了医院的精神风貌，进一步发挥了统一思想，凝聚共识，鼓舞士气的作用。

八、系统升级，信息建设持续完善

经过缜密部署，在各部门科室密切协作下，我院住院及门诊病历系统于去年6月22日全面升级，这标志着智慧医院建设工作再上新台阶，进一步提升了数字化服务效能，提高工作效率，提升医院精细化管理能力。

九、心系职工，福利待遇逐步提升

聚焦职工需求，积极回应职工的关切问题，主动关心关爱职工，通过提高薪酬福利、指导职业规划、完善管理机制、丰富文化生活等方式，有效提升职工幸福感及获得感。职工福利待遇得到了稳步提升。

十、存在不足

一年来在取得成绩的同时，也还存在一些问题和不足，具体表现如下：

一是理论学习不够深入。理论功底不够扎实，只注重自己感兴趣的业务知识学习，而没有深入、系统学习研究理论知识，特别勤学、精学、终身学做得不够，不能满足新时代新要求。特别是学习的内容缺乏系统性、全面性，对很多新事物、新知识学习不够透彻，掌握和运用还不够好。在学习上侧重于与本职工作有关的内容，强调学以致用，缺乏全面系统的知识升华。

二是医保管理工作急需提升。2023我院DRG亏损主要原因:除政策性亏损外主要有耗材要加强统一管理，高值耗材在可选择情况下要优先集采和国产的，对高值耗材医生的选择起主导作用，护士长对科室低值耗材要加强节约管理。药品要关注限范围的、不合理的联合用药和长期用药。检查费用，有些医生因习惯、绩效等原因造成过度检查。DRG艾登系统，去年因各种原因系统上迟了，再加上少数医生不关注，造成入组不正确，对一些达到出院标准又不愿意出院的要加强沟通管理。2023年医保飞检、自查自纠己上缴了261万。职工和居民医保DRG清算亏损数额较大。

三是紧密型医共体建设有待加强。发挥牵头医院优质资源优势，通过专家下沉帮扶、院科共建、远程医疗、人才培养等手段，促进优质医疗资源下沉，提升基层服务能力。但基层服务能力提升不明显，基层医务人员的获得感不强，2023年共安排转诊1621人次患者来院就诊，但下转基层医疗机构患者数量偏少，仅108人次。

在医院发展的最关键时期，我将进一步解放思想、锐意进取，敢闯敢干，以坚如磐石的信心、只争朝夕的劲头、坚韧不拔的毅力，精诚团结，勇于担当，为医院的高质量发展贡献一份力量，力争再上新台阶。